Artrite da reumatoide giovanile: tutto ciò che devi sapere

L’artrite reumatoide giovanile provoca gonfiore doloroso delle articolazioni. Di solito inizia prima dei 16 anni. I sintomi possono apparire nei bambini o persino nei neonati.

Circa 1 su 1.000 bambini sviluppano una qualche forma di artrite. L’artrite reumatoide giovanile è il tipo più comune di artrite tra i bambini.

La maggior parte dei medici ora chiama la condizione l’artrite idiopatica giovanile o Jia. Una condizione è idiopatica quando la sua causa è sconosciuta. Mentre i medici pensano che Jia sia una condizione autoimmune, il che significa che accade quando il corpo attacca il tessuto sano, non sanno perché alcuni bambini lo capiscano.

In questo articolo, impara a conoscere i sintomi, le cause e Trattamento di Jia. Copriamo anche le prospettive a lungo termine per le persone con questa condizione.

I sintomi di Jia variano a seconda del suo sottotipo.

Tuttavia, i sintomi più comuni includono:

Dolore nelle articolazioni: il dolore all’artrite può peggiorare a seguito di una lesione o persistere anche dopo che una lesione è stata guarita. Molti bambini riferiscono che il dolore è peggiore al mattino. Tende a peggiorare con il tempo e in genere colpisce le articolazioni su entrambi i lati del corpo.
Problemi di salute degli occhi: sebbene Pinkeye e altre infezioni degli occhi siano comuni nei bambini, i bambini con Jia sono più vulnerabili a cronici e gravi problemi agli occhi. Possono sviluppare dolore o infiammazione nei loro occhi che non scompari> Povero appetito: alcuni bambini con Jia mangiano pochissimo o smettono di mangiare cibi che una volta godevano, il che può provocare una perdita di peso.
Febbre o eruzione cutanea: alcuni bambini con Jia hanno una febbre o un’eruzione cutanea inspiegabili. La febbre può andare e andare, o potrebbe persistere anche quando un bambino non sembra maltrattato.
articolazioni rigide: le articolazioni e la parte bassa della schiena possono sembrare meno lievi del normale e alcuni movimenti possono ferire o essere impossibili. La rigidità è di solito peggiore al mattino.
Gonfiore o arrossamento: l’artrite è infiammazione nelle articolazioni, che può portare a gonfiore o arrossamento attorno alle articolazioni dolorose. Si verifica anche infiammazione in cui tendini e legamenti si inseriscono nell’osso (entesite).

Tipi

I medici classificano Jia in diversi sottotipi a seconda di quanti e quali articolazioni influenzano la malattia , la gravità dei sintomi e quali anticorpi produce il sistema immunitario.

I tipi di jia sono:

Jia oligoarticolare, che colpisce non più di quattro articolazioni e di solito coinvolge articolazioni più grandi, come le caviglie o le ginocchia. I bambini con questo tipo di artrite sono più vulnerabili all’infiammazione degli occhi, specialmente se sono positivi per l’anticorpo antinucleare (ANA).
Jia poliarticolare, che colpisce cinque o più articolazioni. I sintomi appaiono spesso nelle mani e nei piedi e in genere colpiscono entrambi i lati del corpo. È più diffuso nelle femmine che nei maschi.
Jia sistemica, chiamata anche malattia di Still, è il tipo più grave e meno comune. Colpisce almeno un’articolazione e provoca infiammazione in organi come la milza e i reni.
L’artrite psoriasica giovanile è l’artrite che si collega alla psoriasi delle condizioni autoimmuni, che provoca un’eruzione cutanea dolorosa e squamosa. Alcuni bambini sviluppano la psoriasi diversi anni prima dei sintomi dell’artrite, che in genere colpiscono le dita dei dita, le dita dei piedi, i polsi, le ginocchia e le caviglie. tendini. In genere colpisce le ginocchia, i piedi e i fianchi. A volte si chiama spondilartrosi ed è più comune nei ragazzi, in genere si sviluppa tra 8 e 15 anni.
Jia indifferenziata non si adatta a nessuna delle categorie di cui sopra o provoca sintomi coerenti con due o più sottotipi di Jia.

Cause

La maggior parte della ricerca suggerisce che Jia è una condizione autoimmune. Disturbi autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario inizia un attacco al tessuto sano come se fosse un’infezione. In Jia, il sistema immunitario attacca il tessuto delle articolazioni.

Una combinazione di genetica e fattori ambientali può determinare chi sviluppa Jia. I bambini con Jia possono trasportare geni che li predispongono alla condizione, quindi sviluppano sintomi a seguito di un evento scatenante, come un virus o un infortunio.

Un’analisi del 2016 ha scoperto che i bambini con allergie hanno maggiori probabilità di sviluppare Jia. Le allergie potrebbero in qualche modo innescare l’attivazione dei geni per l’artrite o i geni che predispongono i bambini all’artrite potrebbero essere simili a quelli che causano allergie.

Alcuni tipi di Jia hanno maggiori probabilità di colpire i bambini a determinate epoche. La differenza principale tra l’artrite giovanile e adulta è che l’artrite giovanile a volte scompare da sola o migliora nell’età adulta.

L’artrite giovanile non è né contagiosa né attualmente prevenibile.

Diagnosi

I medici non possono utilizzare alcun singolo test per diagnosticare JIA. Invece, usano una combinazione di sintomi e test per confermare una diagnosi.

Per aiutarli a fare una diagnosi accurata, un medico può:

prendere una storia medica completa per Valutare se sono presenti dolori articolari cronici e infiammazione.
Eseguire l’esecuzione del sangue per verificare i segni di ANA, fattore reumatoide e marcatori di infiammazione, il che può suggerire una malattia autoimmune. Un medico può anche eseguire altre analisi del sangue per testare le infezioni e altre potenziali cause di dolori articolari.
Scansioni di imaging per guardare i muscoli e le ossa.
Eseguire l’artrocentesi, in cui Rimuovono una piccola quantità di fluido articolare usando un ago.

Trattamento

Molte strategie di trattamento possono aiutare a ridurre i sintomi di JIA. Questi includono:

Cambiamenti dello stile di vita: fare un sacco di esercizio fisico e mantenere un peso sano può aiutare a ridurre i razzi. Alcuni bambini scoprono anche che l’adozione di determinate diete o l’evitare alcuni alimenti offrono un po ‘di sollievo.
Farmaci: farmaci come farmaci anti-infiammatori non steroidei possono aiutare con il dolore articolare e l’infiammazione, ma non dovrebbero essere L’unico metodo di trattamento.
Corticosteroidi: questi farmaci da prescrizione, tra cui il triamcinolone esacetonide (aristospan), possono ridurre l’infiammazione e aiutare con il dolore. Tuttavia, i medici potrebbero non raccomandare di usare questi steroidi a causa dei loro effetti collaterali, che possono includere la soppressione della crescita, l’aumento di peso, l’osteopenia e la cataratta. dolore e infiammazione. I medici ora li prescrivono in precedenza nella malattia e spesso li abbinano a una malattia che modifica il farmaco antireumatico (DMARD).
Terapia fisica o occupazionale: queste terapie possono ridurre il dolore cronico, aiutare i bambini a imparare a muoversi in modi che fanno non ferire le articolazioni e impedire ulteriori danni all’articolazione.

Alcune persone cercano anche di usare rimedi alternativi o complementari, come l’agopuntura. Per ottenere i migliori risultati, utilizzare queste terapie alternative solo con l’approvazione di un medico e mai in sostituzione del trattamento medico.

È fondamentale raccontare a un medico qualsiasi effetto collaterale del trattamento. Alcuni bambini devono provare diverse combinazioni di trattamenti prima che qualcosa funzioni.

Prognosi

I medici non sanno come curare l’artrite giovanile. Tuttavia, molti bambini con questa malattia vanno in remissione, il che significa che smettono di avere sintomi. È possibile che i sintomi restituiscano anche dopo la remissione.

Le stime di remissione variano. Uno studio del 2014 che ha seguito i artrolux plus dove si trova bambini con Jia per 30 anni ha rilevato che il 59% era in remissione senza farmaci al segno di 30 anni. Un totale del 7% era in remissione con i farmaci, mentre il 34% aveva ancora Jia attiva.

Non c’è modo di prevedere chi lo farà e chi non migliorerà. Con cure mediche complete e sensibili, tuttavia, la maggior parte dei bambini può trovare trattamenti che gestiscono i loro sintomi e consentono loro di condurre una vita piena e confortevole. Molti scopriranno che l’artrite non li colpisce quando raggiungono l’età adulta.